Diabetischer Fuß: Was ist das, wie wird er behandelt und wie kann man ihm vorbeugen?
Aufrufe: 591Verwandte Produkte: Orthopädische Kissen | Fußmassagematte | Orthopädische schuhe für damen | Orthopädische Schuhe für Herren | Physiotherapiegeräte für Zuhause
Der diabetische Fuß gehört zu den schwerwiegendsten Komplikationen des Diabetes mellitus. Ein dauerhaft erhöhter Blutzuckerspiegel kann nach und nach die Nerven und Blutgefäße der unteren Extremitäten schädigen. Dadurch nimmt die Empfindlichkeit ab, die Durchblutung verschlechtert sich und Wunden heilen langsamer. Ein Kratzer, eine Blase oder eine dauerhaftem Druck ausgesetzte Stelle kann unbemerkt bleiben und sich mit der Zeit zu einem infizierten Geschwür entwickeln. Die tägliche Kontrolle der Füße bei Diabetes, eine sorgfältige Fußpflege, die Kontrolle des Blutzuckerspiegels und die Wahl geeigneter Schuhe helfen dabei, das Risiko schwerer Komplikationen zu verringern.
Was ist ein diabetischer Fuß?
Ein diabetischer Fuß ist eine Komplikation des Diabetes, die durch eine Schädigung der Nerven, der Durchblutung oder durch eine Kombination beider Probleme entsteht. Wenn die Nerven Signale nicht mehr richtig weiterleiten, können Betroffene Schmerzen, übermäßigen Druck, hohe Temperaturen oder eine beginnende Verletzung möglicherweise nicht wahrnehmen.
Gleichzeitig führt eine eingeschränkte Durchblutung dazu, dass weniger Sauerstoff und Nährstoffe das Gewebe erreichen. Dadurch kann selbst eine kleine Verletzung nur langsam heilen und zu einer Eintrittspforte für Infektionen werden.
Die Entstehung eines diabetischen Fußes hängt häufig mit der Kombination aus Nervenschädigung, Durchblutungsstörungen und wiederholter mechanischer Belastung zusammen. Zu den wichtigsten Maßnahmen gehört deshalb, Reibung und übermäßigen Druck auf empfindliche Bereiche des Fußes zu reduzieren. Ein Arzt oder Podologe kann geeignete Schuhe und individuell ausgewählte orthopädische Einlagen empfehlen, die an die Fußform und die Druckverteilung angepasst sind.
Richtig ausgewählte Einlagen können Stöße beim Gehen dämpfen, das Körpergewicht gleichmäßiger verteilen und die Überlastung einzelner Bereiche der Fußsohle reduzieren. Sie müssen jedoch genau in den Schuh passen und auf die individuellen Bedürfnisse abgestimmt sein, da zu harte, schmale oder ungeeignete Einlagen neue Druckstellen verursachen können.
Diabetischer Fuß: Symptome
Die Gefahr eines diabetischen Fußes besteht darin, dass frühe Anzeichen leicht übersehen werden können. Aufgrund einer verminderten Empfindlichkeit bemerkt die betroffene Person möglicherweise weder eine Wunde noch eine Blase oder einen Fremdkörper im Schuh. Diabetes-Fußprobleme sollten deshalb nicht erst dann ernst genommen werden, wenn Schmerzen auftreten.
Zu den häufigsten Symptomen eines diabetischen Fußes gehören:
Taubheitsgefühl oder Verlust der Sensibilität;
- Kribbeln und Brennen;
- stechende oder einschießende Schmerzen, besonders nachts;
- sehr trockene Haut und die Bildung von Rissen;
- Veränderungen der Hautfarbe oder Temperatur des Fußes;
- Schwellungen und Entzündungszeichen;
- Hornhaut, Blasen oder schlecht heilende Wunden;
- eine verminderte Wahrnehmung von Wärme, Kälte und Druck.
Schmerzen in den Füßen bei Diabetes können auftreten, müssen aber nicht vorhanden sein. Gerade bei einer ausgeprägten diabetischen Neuropathie kann die Schmerzempfindung stark vermindert sein. Deshalb können Verletzungen fortschreiten, obwohl der Betroffene kaum oder gar keine Schmerzen verspürt.
Auch die Haut kann sich bei Diabetes verändern. Sie kann sehr trocken und empfindlich werden, leichter einreißen und anfälliger für Infektionen sein. Besonders aufmerksam sollten auch die Zehen und die Bereiche zwischen den Zehen kontrolliert werden, da dort Wunden, Druckstellen, Nagelprobleme oder Verfärbungen entstehen können.
Diese Beschwerden entstehen, weil geschädigte Nerven Informationen nicht mehr richtig an das Gehirn weiterleiten und eine unzureichende Durchblutung die Regeneration des Gewebes verlangsamt. Jede Wunde, die nicht zu heilen beginnt, sich rötet, anschwillt oder Sekret absondert, sollte schnell ärztlich untersucht werden.
Menschen mit Diabetes, die keine Geschwüre, offenen Wunden, Hautrisse, Entzündungen oder einen ausgeprägten Verlust der Sensibilität haben, können nach Rücksprache mit dem Arzt eine orthopädische Massagematte mit einer sanften strukturierten Oberfläche verwenden. Unterschiedliche Texturen stimulieren die Fußsohlen taktil, fördern kleine Bewegungen der Füße und können nach längerem Sitzen oder Stehen zur Entspannung der Muskulatur beitragen.
Als einfache Übung kann man einige Minuten langsam über die Matte gehen, ohne starken Druck auszuüben. Bei intensiveren Oberflächen können dünne Socken getragen werden. Nach dem Abheilen akuter Verletzungen kann der Arzt leichte Übungen empfehlen, um Beweglichkeit und Muskelfunktion zu erhalten. Im Rahmen eines Rehabilitationsprogramms können außerdem Rehabilitationsgeräte verwendet werden. Diese müssen jedoch entsprechend der Durchblutung, der Sensibilität der Füße und den Empfehlungen eines Facharztes oder Physiotherapeuten ausgewählt werden. Bei Geschwüren, Entzündungen oder einer ausgeprägten Neuropathie sind Massagen und mechanische Stimulation der Fußsohlen ohne ärztliche Zustimmung nicht zu empfehlen.
Unangenehme Empfindungen in den unteren Extremitäten werden nicht immer durch Diabetes verursacht. Treten die Beschwerden vor allem in Ruhe auf und gehen sie mit einem schwer kontrollierbaren Bewegungsdrang der Beine einher, lesen Sie auch unseren Artikel „Restless-Legs-Syndrom: Ursachen und Behandlung zu Hause“.
Nützlich zu wissen
Diabetischer Fuß: Behandlung
Die Behandlung eines diabetischen Fußes muss immer von einem Arzt entsprechend dem Zustand der Haut, dem Vorliegen einer Neuropathie, der Durchblutung und einer möglichen Infektion festgelegt werden. Eine Wunde am Fuß eines Menschen mit Diabetes sollte nicht ausschließlich zu Hause behandelt werden. Welche Diabetes-Fuß-Behandlung erforderlich ist, hängt insbesondere davon ab, ob bereits eine Wunde, ein Geschwür, eine Infektion oder eine Durchblutungsstörung vorliegt.
Kontrolle des Blutzuckerspiegels
Die Behandlung beginnt mit der möglichst guten Einstellung des Blutzuckers innerhalb des vom Arzt empfohlenen Bereichs. Eine gute Diabeteskontrolle kann dazu beitragen, eine weitere Verschlechterung der Nervenschädigung zu verhindern, und unterstützt die Fähigkeit des Körpers, Infektionen zu bekämpfen und geschädigtes Gewebe zu regenerieren.
Behandlung von Wunden und Geschwüren
Der Arzt beurteilt Größe und Tiefe der Wunde, den Zustand des umliegenden Gewebes und mögliche Anzeichen einer Infektion. Die Wunde wird fachgerecht gereinigt und die Art des Verbandes entsprechend der Menge des Wundsekrets und der Heilungsphase ausgewählt.
Medizinische Wundauflagen schützen den betroffenen Bereich, helfen dabei, ein geeignetes Feuchtigkeitsniveau aufrechtzuerhalten, und reduzieren den Kontakt mit Verunreinigungen. Der Verband sollte entsprechend den Anweisungen des Fachpersonals gewechselt werden. Alkohol, Jod oder andere aggressive Mittel dürfen nicht direkt auf die Wunde aufgetragen werden, sofern dies nicht ausdrücklich medizinisch empfohlen wurde.
Behandlung einer Infektion
Treten Rötung, lokale Erwärmung, Schwellung, Wundsekret, unangenehmer Geruch oder Fieber auf, kann der Arzt Antibiotika und weitere Untersuchungen empfehlen. Eine frühzeitige Behandlung ist wichtig, damit sich die Infektion nicht auf tiefer liegendes Gewebe oder die Knochen ausbreitet.
Entlastung des Fußes
Einer der wichtigsten Bestandteile der Behandlung besteht darin, den Druck auf den betroffenen Bereich zu reduzieren. Je nach Ursache und Ausmaß der Beschwerden können dabei auch Orthesen eingesetzt werden, um bestimmte Bereiche zu stabilisieren oder gezielt zu entlasten. Je nach Lage und Schweregrad des Geschwürs kann der Facharzt folgende Maßnahmen empfehlen:
- spezielle Entlastungshilfen;
- Orthesen oder medizinische Stiefel;
- therapeutisches Schuhwerk;
- individuell angefertigte Einlagen;
- eine vorübergehende Einschränkung der Belastung des betroffenen Fußes.
Diabetischer Fuß: Vorbeugung von Diabeteskomplikationen
Die Vorbeugung ist besonders wichtig, da eine diabetische Neuropathie die Wahrnehmung von Schmerzen und Druck vermindern kann. Betroffene laufen unter Umständen weiter auf einem verletzten Fuß, ohne das Problem zu bemerken. Durch die wiederholte Belastung kann sich die Verletzung weiter verschlimmern.
Die vorbeugende Fußpflege bei Diabetes verfolgt drei Hauptziele: Veränderungen frühzeitig zu erkennen, die Haut vor Verletzungen zu schützen und übermäßigen Druck auf gefährdete Bereiche zu reduzieren. Die meisten dieser Maßnahmen sollten täglich durchgeführt werden, auch wenn die Füße nicht schmerzen.
Nützlich zu wissen
Kontrollieren Sie Ihre Füße täglich
Untersuchen Sie die Fußsohlen, Fersen, Zehen und die Bereiche zwischen den Zehen. Wenn Sie die Fußsohle nicht gut sehen können, verwenden Sie einen Spiegel oder bitten Sie eine andere Person um Hilfe.
Achten Sie besonders auf folgende Veränderungen:
- Schnitte und Kratzer;
- Blasen und Hornhaut;
- Rötungen oder Schwellungen;
- Risse in der Haut;
- Veränderungen der Hautfarbe oder Temperatur;
- eingewachsene Nägel;
- Wundsekret oder einen ungewöhnlichen Geruch.
Achten Sie auf Hygiene und ausreichende Hautpflege
Waschen Sie Ihre Füße täglich mit lauwarmem, nicht heißem Wasser. Kontrollieren Sie die Wassertemperatur mit der Hand oder einem Thermometer, insbesondere wenn die Sensibilität vermindert ist.
Trocknen Sie die Haut sorgfältig ab, auch zwischen den Zehen. Tragen Sie eine feuchtigkeitsspendende Creme auf Fußsohlen und Fersen auf, vermeiden Sie jedoch die Zehenzwischenräume, da übermäßige Feuchtigkeit dort die Entstehung von Infektionen begünstigen kann.
Schützen Sie Ihre Füße
Gehen Sie nicht barfuß, auch nicht zu Hause. Tragen Sie saubere Socken ohne harte Nähte und Schuhe, die weder drücken noch am Fuß rutschen.
Kontrollieren Sie vor dem Anziehen das Innere der Schuhe und stellen Sie sicher, dass sich darin keine Steinchen, Falten, scharfen Gegenstände oder beschädigten Stellen befinden. Neue Schuhe sollten am ersten Tag nicht gleich mehrere Stunden am Stück getragen werden. Erhöhen Sie die Tragedauer schrittweise.
Behandeln Sie Hornhaut nicht selbst
Schneiden Sie Hornhaut nicht selbst ab und verwenden Sie keine säurehaltigen Pflaster oder scharfen Instrumente. Die Nägel sollten gerade geschnitten werden, ohne die Ecken aggressiv zu entfernen. Bei Hornhaut, deformierten Nägeln oder Hautverletzungen empfiehlt sich eine fachärztliche oder podologische Beratung.
Gehen Sie regelmäßig zur Kontrolle
Menschen mit Diabetes sollten ihre Füße regelmäßig fachärztlich untersuchen lassen. Der Spezialist kontrolliert die Sensibilität, Durchblutung, mögliche Deformitäten, Hornhaut und Bereiche mit erhöhtem Druck.
Schnelle ärztliche Hilfe ist erforderlich, wenn Folgendes auftritt:
- eine Wunde, die nicht zu heilen beginnt;
- Rötung, lokale Erwärmung oder Schwellung;
- Wundsekret oder unangenehmer Geruch;
- eine Schwarzfärbung oder plötzliche Veränderung der Hautfarbe;
- neu auftretende Schmerzen oder ein deutlicher Verlust der Sensibilität;
- Fieber in Verbindung mit einem Problem am Fuß.
Das diabetische Fußsyndrom ist eine schwerwiegende Komplikation des Diabetes. Das Risiko kann jedoch durch eine gute Blutzuckereinstellung, die tägliche Kontrolle der Haut, eine sorgfältige Fußpflege und geeignetes Schuhwerk reduziert werden. Die Produkte von Ortek, darunter orthopädische Einlagen, orthopädische Massagematten und verschiedene Rehabilitationsgeräte, können die vorbeugenden Maßnahmen ergänzen, sofern sie entsprechend dem aktuellen Zustand der Füße und den Empfehlungen eines Spezialisten ausgewählt werden.
