Kyphose: Ursachen, Symptome, Behandlung
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Kyphose ist eine verstärkte natürliche Krümmung der Brustwirbelsäule, wodurch der obere Rücken übermäßig gerundet erscheint. Sie kann mit einer falschen Körperhaltung, Veränderungen der Wirbelform, Osteoporose oder bestimmten angeborenen Erkrankungen zusammenhängen. Die Behandlung hängt von der Art und dem Schweregrad der Krümmung ab und kann Physiotherapie, eine Korrektur der Körperhaltung, das Tragen einer von einem Facharzt empfohlenen Orthese und in schweren Fällen einen chirurgischen Eingriff umfassen.
Was ist Kyphose?
Kurz gesagt bezeichnet die Definition der Kyphose eine stärker als normal ausgeprägte Krümmung des oberen Wirbelsäulenbereichs nach hinten. Eine leichte Krümmung der Brustwirbelsäule ist physiologisch. Wenn der Rücken jedoch sichtbar gerundet ist, kann es sich um eine Hyperkyphose handeln.
Die Kyphose kann flexibel sein, wenn die betroffene Person ihren Rücken bewusst aufrichten kann, oder strukturell, wenn die Form der Wirbel die Krümmung auch nach einer Korrektur der Körperhaltung aufrechterhält. Die Diagnose wird nicht allein anhand des äußeren Erscheinungsbildes gestellt: Der Arzt beurteilt die Beweglichkeit der Wirbelsäule und kann eine Röntgenuntersuchung oder weitere Untersuchungen empfehlen.
Zu den wichtigsten Anzeichen, auf die Sie achten sollten, gehören:
- ein sichtbar gerundeter oberer Rücken;
- nach vorn gezogene Schultern;
- eine im Verhältnis zum Oberkörper nach vorn verlagerte Kopfhaltung;
- eine unterschiedliche Position der Schultern oder Schulterblätter;
- Schmerzen und Steifheit im Bereich der Brustwirbelsäule;
- eine schnelle Ermüdung der Rückenmuskulatur;
- Spannungsgefühle im Brustbereich und an der Rückseite der Oberschenkel;
- eine eingeschränkte Beweglichkeit der Wirbelsäule;
- Atembeschwerden bei schweren Formen.
Bei der Suche nach Informationen über Kyphose-Symptome gilt die gebeugte beziehungsweise bucklige Haltung als auffälligstes Anzeichen. Leichte Formen müssen jedoch keine Schmerzen verursachen. Suchen Sie einen Arzt auf, wenn die Verformung zunimmt oder Schwäche, Taubheitsgefühle, Schwierigkeiten beim Gehen oder Atemprobleme auftreten.
Kyphose: Ursachen
Kyphose hat nicht nur eine einzige Ursache. Für die Wahl der geeigneten Behandlung ist es wichtig festzustellen, ob die Verformung haltungsbedingt, strukturell oder angeboren ist beziehungsweise infolge einer anderen Erkrankung entstanden ist.
- Falsche Körperhaltung. Längeres Sitzen mit nach vorn verlagertem Kopf und nach vorn gezogenen Schultern hält die Brustmuskulatur in einer verkürzten Position, während die Muskulatur zwischen den Schulterblättern nicht ausreichend arbeitet. Mit der Zeit gewöhnt sich die betroffene Person an die gerundete Rückenhaltung. Eine Haltungskyphose ist in der Regel flexibler.
- Schwächung der Rücken- und Rumpfmuskulatur. Die Bauchmuskeln, die Rückenstrecker und die Muskeln, die die Schulterblätter stabilisieren, tragen zur Aufrechterhaltung einer korrekten Körperhaltung bei. Bewegungsmangel und eine überwiegend sitzende Lebensweise verringern ihre Belastbarkeit.
- Scheuermann-Kyphose. Dabei handelt es sich um eine strukturelle Verformung, die am häufigsten im Jugendalter auftritt. Mehrere Wirbel nehmen eine Keilform an. Die Krümmung bleibt starr und verschwindet nicht durch ein einfaches Aufrichten des Rückens.
- Osteoporose und Wirbelbrüche. Wenn die Knochen brüchig sind, können die Wirbel zusammensinken und im vorderen Bereich an Höhe verlieren, wodurch sich die Krümmung der Brustwirbelsäule verstärkt.
- Degeneration der Bandscheiben. Mit zunehmendem Alter können die Bandscheiben dünner werden und dadurch die Ausrichtung der Wirbelsäule verändern.
- Angeborene Fehlbildungen. Wenn sich die Wirbel vor der Geburt nicht richtig entwickeln, kann die Krümmung mit dem Wachstum des Kindes fortschreiten.
- Verletzungen, chirurgische Eingriffe und neuromuskuläre Erkrankungen können die Stabilität und Form der Wirbelsäule beeinträchtigen.
Zur Vorbeugung einer übermäßigen Belastung bei der Büroarbeit können orthopädische Sitzkissen hilfreich sein. Ein geeignetes Kissen verteilt den Druck gleichmäßiger und kann dazu beitragen, das Becken in einer stabileren Position zu halten. Es richtet jedoch die Wirbel nicht auf und ersetzt keine Physiotherapie.
Nützlich zu wissen
Wie kann man Kyphose behandeln?
Die Möglichkeiten einer Korrektur hängen von der Ursache ab. Eine Haltungskyphose kann gut auf Übungen und eine Veränderung der täglichen Gewohnheiten ansprechen, während eine strukturelle Kyphose ärztlich überwacht werden muss. Übungen können Schmerzen und Steifheit reduzieren und die Körperhaltung verbessern, sie können jedoch keine Korrektur einer knöchernen Krümmung garantieren.
Die Behandlung kann Folgendes umfassen:
- Physiotherapie bei Kyphose. Die Übungen stärken die Bauch- und Rückenmuskulatur sowie den Bereich zwischen den Schulterblättern, dehnen die Brustmuskulatur und verbessern die Kontrolle der Körperhaltung.
- Korrektur der alltäglichen Körperhaltung. Der Bildschirm sollte sich auf Augenhöhe befinden, der Lendenbereich sollte gestützt werden und die Körperposition sollte alle 30–60 Minuten verändert werden.
- Orthesen. Auf die Frage „Welche ist die beste Orthese bei Kyphose?“ gibt es keine allgemeingültige Antwort. Das geeignete Modell hängt von der Art der Krümmung, dem Alter des Patienten und der Wachstumsphase ab. Ein elastischer Haltungskorrektor bei Kyphose kann den Nutzer daran erinnern, den Rücken aufzurichten. Eine feste Orthese sollte jedoch ausschließlich auf Empfehlung eines Orthopäden getragen werden. Bei Jugendlichen mit Scheuermann-Kyphose kann eine solche Vorrichtung verschrieben werden, um das Fortschreiten der Krümmung während der Wachstumsphase zu begrenzen.
- Massage. Ein Massagegerät für den Rücken kann verspannte Muskeln im Bereich der Brustwirbelsäule und zwischen den Schulterblättern vorübergehend entspannen. Wenden Sie 5–10 Minuten lang nur leichten Druck an und bewegen Sie das Gerät über die Muskulatur, nicht direkt über die Wirbel. Massieren Sie keine entzündeten, tauben, frisch verletzten oder von einem Bruch betroffenen Bereiche.
Produkte von Ortek können die ergonomische Gestaltung des Arbeitsplatzes und das Rehabilitationsprogramm ergänzen, sollten jedoch entsprechend der jeweiligen Diagnose ausgewählt werden.
Weitere Informationen über Fehlstellungen der Wirbelsäule finden Sie im Artikel „Was ist eine Lumbalskoliose und wie kann man ihr vorbeugen?“.
Nützlich zu wissen
Übungen bei Kyphose
Diese Übungen zur Korrektur einer Kyphose eignen sich insbesondere bei einer gerundeten Körperhaltung und leichter Steifheit. Führen Sie sie drei- bis fünfmal pro Woche langsam und ohne übermäßige Belastung der Wirbelsäule durch.
Beginnen Sie das Übungsprogramm nicht ohne ärztliche Empfehlung, wenn Sie an schwerer Osteoporose oder Wirbelbrüchen leiden, vor Kurzem operiert wurden oder starke Schmerzen, Taubheitsgefühle beziehungsweise Schwäche in den Gliedmaßen verspüren.
Schulterblätter an der Wand zusammenziehen
- Stellen Sie sich mit dem Rücken an eine Wand und platzieren Sie die Füße 10–15 cm vor der Wand.
- Ziehen Sie das Kinn leicht zurück, ohne den Kopf anzuheben.
- Ziehen Sie die Schulterblätter zusammen und senken Sie die Schultern.
- Vermeiden Sie ein übermäßiges Hohlkreuz im Lendenbereich.
- Halten Sie die Position 5–10 Sekunden lang.
- Wiederholen Sie die Übung 8–10 Mal.
Sie sollten eine Aktivierung der Muskulatur zwischen den Schulterblättern und eine leichte Dehnung im Brustbereich spüren, jedoch keine Schmerzen an der Wirbelsäule.
Stabübungen bei Kyphose
- Stellen Sie sich aufrecht hin oder setzen Sie sich mit geradem Rücken auf einen Stuhl.
- Greifen Sie den Stab etwas weiter als schulterbreit.
- Heben Sie ihn langsam über den Kopf.
- Bewegen Sie die Arme leicht nach hinten, ohne den Lendenbereich zu überstrecken.
- Kehren Sie kontrolliert in die Ausgangsposition zurück.
- Führen Sie 8–10 Wiederholungen durch.
Die Bewegung sollte eine leichte Dehnung im Brust- und Schulterbereich bewirken. Verringern Sie den Bewegungsumfang, wenn Beschwerden in den Schultergelenken auftreten.
Extension der Brustwirbelsäule auf einem Stuhl
- Setzen Sie sich auf einen Stuhl, dessen Rückenlehne bis unter die Schulterblätter reicht.
- Legen Sie die Hände an den Hinterkopf, ohne am Nacken zu ziehen.
- Lehnen Sie den Brustwirbelsäulenbereich an die Kante der Rückenlehne.
- Neigen Sie den Brustkorb leicht nach hinten und schauen Sie dabei nach vorn.
- Halten Sie die Position 3–5 Sekunden lang und kehren Sie anschließend zurück.
- Wiederholen Sie die Übung 6–8 Mal.
Sie sollten eine Mobilisierung des oberen Rückens spüren. Beenden Sie die Übung, wenn Schwindel, stechende Schmerzen oder Kribbeln auftreten.
Dehnung der Brustmuskulatur im Türrahmen
- Legen Sie die Unterarme an den Türrahmen, wobei sich die Ellenbogen ungefähr auf Schulterhöhe befinden.
- Machen Sie einen kleinen Schritt nach vorn.
- Halten Sie den Oberkörper gerade und die Schultern entspannt.
- Stoppen Sie, sobald Sie eine Dehnung an der Vorderseite des Brustkorbs spüren.
- Halten Sie die Position 20–30 Sekunden lang.
- Wiederholen Sie die Übung 2–3 Mal.
Ein Physiotherapieprogramm bei Kyphose sollte von einem Facharzt oder Physiotherapeuten individuell angepasst werden, wenn die Verformung starr ist oder fortschreitet. Die Übungen können die Kraft und Körperhaltung verbessern und Schmerzen lindern. Bei einer strukturellen Kyphose ersetzen sie jedoch keine regelmäßige orthopädische Kontrolle.
Fazit
Kyphose ist eine übermäßige Krümmung der Brustwirbelsäule, die haltungsbedingte, strukturelle, degenerative oder angeborene Ursachen haben kann. Die Behandlung wird nach einer Beurteilung der Art und des Schweregrades der Verformung festgelegt.
Regelmäßige Übungen, eine ergonomische Gestaltung des Alltags, eine moderate Massage und unterstützende Produkte können Muskelverspannungen reduzieren und die Kontrolle der Körperhaltung verbessern. Wenn sich der Rücken zunehmend rundet, die Schmerzen anhalten oder neurologische Symptome auftreten, ist eine ärztliche Untersuchung erforderlich.
